치료백신과 예방백신
이미 생긴 암을
표적으로 삼아요.
이 페이지에서 다루는 백신은 암 진단 후 치료하거나 수술 뒤 재발 위험을 낮추려는 치료백신 연구예요. 건강한 사람의 모든 암을 예방하는 백신과는 목적이 달라요.
PERSONALIZED CANCER VACCINE · 01
mRNA
암백신
내 암의 표식을 면역세포에 알려줘요.
종양의 유전 정보를 살펴 환자별 표식을 고르고, 면역계가 그 표식을 알아보도록 돕는 치료 연구예요.
작동 원리 보기쉽게 생각해 보기
면역세포에 보내는
표식 안내서예요.
몸의 방어세포가 암세포의 특징을 알아차리도록 안내하는 방식이에요. 백신이 암세포를 직접 죽이는 약은 아니에요.
HOW IT WORKS · 4 STEPS
표식을 고르고
면역 반응을 안내해요
개념도이며 모양이나 크기는 실제 축척이 아니에요.
- 종양 검체정상 검체종양에서 찾은 표식 후보01
내 암의 표식을 골라요
종양과 정상 검체의 유전 정보를 비교해 환자별 변이에서 생긴 신생항원 후보를 찾고, 그중 면역 표적이 될 가능성이 있는 것을 고릅니다. 모든 변이가 표적이 되지는 않아요.
- 지질 나노입자안에 든 mRNA 안내서02
표식 안내서를 담아 전달해요
고른 항원 표식의 정보를 mRNA에 담고 지질 나노입자로 감싸 세포에 전달합니다. mRNA는 DNA를 바꾸는 편집 도구가 아니에요.
- 항원제시세포막의 HLA + 항원 조각T세포 수용체가 확인03
항원제시세포가 T세포에 표식을 보여줘요
세포질에서 리보솜이 mRNA를 읽어 항원 단백질을 만들어요. 항원제시세포(APC)는 단백질을 작은 항원 조각으로 처리해 HLA에 올려 T세포에 제시합니다. 이 제시와 공동자극 등 여러 신호가 함께 T세포 반응을 이끌 수 있어요.
- 암세포암세포의 HLA + 같은 항원 조각활성화된 T세포04
T세포가 암세포의 같은 표식을 찾아요
암세포가 같은 항원 조각을 HLA에 제시하면, 활성화된 T세포가 이 조합을 인식해 공격할 수 있어요. 종양마다 차이가 있고 면역 회피도 있어 모두 제거되거나 완치된다고 보장할 수는 없습니다.
이미 생긴 암을
병용 치료의 역할
PD-1 억제제는
다른 역할을 해요.
PD-1 억제제는 T세포에 걸린 억제 신호를 낮추는 별도 치료예요. 표식을 알려주는 mRNA 백신과 작동 지점이 다릅니다. 병용이 모든 사람에게 효과적이거나 부작용이 없다는 뜻은 아니에요.
면역관문 억제제가능성과 한계
환자마다 다르고,
아직 배울 점이 많아요.
- 환자별 표적에 맞춰 설계할 수 있고, 설계에 여러 표식을 담을 수도 있지만 효과를 보장하지 않아요.
- 환자별 표적을 찾고 백신을 만드는 데 시간과 과정이 필요해요.
- mRNA는 세포질에서 일시적으로 작동하며 세포핵의 DNA를 편집하지 않아요.
- 전달 정도, 표적 선택, 종양의 면역 회피와 치료 부작용이 결과에 영향을 줘요.
- mRNA 백신과 면역관문 억제제의 병용은 연구 중이며 모든 환자에게 같은 이점을 보장하지 않습니다.
CLINICAL EVIDENCE · 2024
특정 흑색종 연구의 결과예요.
2024년 공개된 무작위 2b상 KEYNOTE-942 연구는 완전히 절제된 고위험 피부 흑색종 IIIB–IV 환자 157명을 대상으로 했습니다. V940(mRNA-4157)과 펨브롤리주맙 병용군 107명, 펨브롤리주맙 단독군 50명을 비교했고 중앙 추적은 각각 23개월과 24개월이었습니다. 18개월 무재발 생존 비율은 79% 대 62%였습니다.
재발 또는 사망 위험비는 0.561(95% 신뢰구간 0.309–1.017, 양측 p=0.053)이었습니다. 추정 범위에 차이가 없을 가능성도 포함되어 있어 결과에 불확실성이 있습니다. 중증도 3등급 이상의 치료 관련 이상반응은 25% 대 18%였습니다. 완치율이나 백신 단독 효과가 아니며, 특정 수술 후 고위험 흑색종 연구 결과를 모든 암이나 모든 RNA 백신에 일반화할 수 없습니다.
무재발 생존이란?근거 자료